잠복 결핵 검사

결핵협회

2023년 잠복 결핵 검사에 대해 알아보겠습니다. 

잠복 결핵이란?

잠복 결핵은 일반 엑스레이 검사로는 알 수 없기 때문에 따로 검사를 진행해야 하며, 면역력이 떨어졌을 때 활성화 될 수 있지만 확률이 10% 정도로 낮고 평상시 사람의 면역력에 의해 억제되어 질병을 일으키지 않습니다. 

잠복 결핵 감염 상태에서는 결핵균이 몸 밖으로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파되지 않습니다. 또한 치료를 하면 결핵으로 발병하는 것을 예방할 수도 있습니다. 

질병관리청

결핵의 전염 경로와 원인, 증상

활동성 결핵 감염자에 의한 결핵균 노출로 인해 발생합니다. 비말감염 입니다. 

대부분 증상이 없고, 전염성이 없습니다. 또 결핵검사(흉부 X-선 검사 및 객담검사 등) 에서도 정상으로 나타납니다. 청소년의 경우 결핵으로 발병할 위험성이 높습니다. 

잠복결핵의 진단 및 치료

결핵협회

혈액검사(결핵균 특이항원자극 인터페론감마 검사, IGRA)  : 전혈에서 말초 단핵구를 추출하여 결핵균 특이항원인 ESAT-6(Panel A), CFP-10(Panel-B)으로 T세포들을 자극한 후 여기에서 분비되는 interferon gamma를 Enzyme-linked immunosorbent spot(ELISPOT) 방법으로 Spot 숫다를 세어서 진단합니다. 

세포매개성 면역을 이요한 결핵감염의 측정법으로서 특히 잠복결핵, 조기결핵, 폐외결핵의 진단에 매우 높은 민감도와 특이도를 보이는 검사입니다. BCG접종에 의해 영향을 받지 않고, HIV환자, 면역억제환자, 소아환자 등에서도 검사를 할 수 있는 진단 방법입니다. 

결핵협회 홈페이지

치료 : 잠복결핵감염 상태에서 결핵 치료제 중 1~2가지 약제를 3~9개월간 복용하며, 치료 시 결핵으로 발병하는 것을 약 60~90% 예방할 수 있습니다. 결핵 또는 잠복결핵감염으로 이미 진단 받았거나, 이를 치료 중이거나, 또는 이의 치료를 완료한 경우는 잠복결핵감염 검지능 받지 않아도 됩니다. 

검사결과지

잠복결핵 검사가 필요한 경우

1. 결핵 발병의 위험이 높은 사람들(면역저하자, 결핵환자의 접촉자 등)
2. 며역이 취약한 사람들과 자주 접촉하는 종사자인 경우
3. 집단 내 결핵 환자가 발생한 경우
4. 가족 내 결핵 환자가 발생한 경우
5. 집단적으로 결핵이 발생하여 결핵역학조사를 실시하는 경우

특히, 결핵 전파 차단과 결핵이 발병하는 것을 예방하기 위해 다음의 대상에는 잠복결핵감염을 의무화하고 있습니다. 

(학교, 유치원, 어린이집, 산후조리언, 의료기관 종사자 등)