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질병25

다낭신의 진행을 지연시키는 삼스카 최근 다낭신의 진행을 지연시키는 효과가 있다는 약에 대해 알아보겠습니다. 삼스카정(tolvaptan) 2019년 6월부터 보험 적용되어 국내 처방이 가능해져 많은 다낭신 환자들에게 혜택을 줄 수 있을 것으로 기대 되었고, 빠르게 진행하는 다낭신 환자가 투여 대상입니다. 삼스카는 상염색체우성 다낭신장병(ADPKD) 환자의 신기능 저하 진행을 지연시키는 세계 최초의 치료제로 바소프레신 수용체를 길항해 낭종 생성 및 신기능 저하를 억제해 말기신부전에 도달하는 시기를 늦출 수 있습니다. 삼스카 투여시 신기능 감소 지연 및 낭종 크기 증가 억제 등의 효과가 있다는 연구 결과가 보고 되었습니다. 진행이 빠른 다낭신장병 환자에게 삼스카 투여는 충분한 치료적 가치가 있는 반면 다뇨와 간독성 등 잘 알려진 부작용 위험이.. 2023. 4. 5.
다낭신, 콩팥에 생기는 여러개의 혹 상염색체 우성 유전 다낭신에 대해 알아보려고 합니다. 다낭신이란? 양쪽 콩팥에 다수의 낭종이 생기고 자라며 신장 기능 감소 및 신부전을 초래하는 질환입니다. 가장 흔한 유전성 신장 질환입니다. 상염색체 우성으로 유전되어 자녀에게 병이 발생할 수 있다는 의미로 부모 중 한명이 환자일 때 자녀에서 다낭신이 나타날 확률은 50%입니다. 발별률은 대개 1,000명당 1명꼴로 알려져 있고, 국내 투석 환자의 원인 중 약 2%를 차지하고 있습니다. 신장 외 합병증을 동반할 수 있기 때문에 질환의 초기 단계에서부터 관리가 필요합니다. 우리 병원에도 다낭신으로 투석을 받는 환자분이 계시고, 그 분의 형제, 자매들도 모두 투석을 받고 있다고 합니다. 그래서 자녀들에게 유전이 될까 걱정을 많이 하기도 합니다. 다낭신의 원.. 2023. 4. 1.
인, 칼슘, 부갑상샘 호르몬의 인과관계 인과 부갑상샘 호르몬의 인과관계와 칼슘에 대해 알아보자. 부갑상샘 호르몬이란? 부갑상샘 호르몬이란 쉽게 말해 부갑상샘에서 분비되는 칼슘 조절 호르몬이다. 파라토르몬(parathormone)으로도 알려져 있으며 체액에서 칼슘 농도가 저하되면 부갑상샘으로부터 분비되어 혈액 속의 칼슘 농도를 증가 시킨다. 부갑상샘 호르몬은 체내의 칼슘 흡수와 인의 배설을 돕는다. 주로 뼈와 신장, 장에서 작용하며 비타민D는 이 호르몬과 상조작용을 나타낸다. 부갑상샘 호르몬에 의해 혈액 속에서 칼슘 농도가 증가하면 부갑상샘 세포에 있는 칼슘을 인지하는 수용체가 활성화 되면서 부갑상샘 호르몬의 분비가 감소하게 된다. 인이 뼈에서 칼슘을 빼앗는데 여기에 결정적인 작용을 하는 것이 부갑상샘 호르몬이라는 것이다. 다시 말해 인으로 인.. 2023. 3. 12.
고인산혈증의 치료제 고인산혈증의 치료제인 인 결합제에 대해 알아보도록 한다. 인 결합제란? 인 결합제란 인이 소화, 흡수되지 않도록 음식물 중의 인과 결합하여 대변을 통해 배설되도록 하는 약제를 말한다. 음식 안의 인을 결합하는 약이기 때문에 식사 도중에 음식과 함께 복용해야 가장 효과적이다. 철분제와 같이 복용시 철분의 흡수가 다소 저하되어 복용 간격의 조정이 필요하다. 약의 성분에 따라 인 수치가 일정 수치 이상이 되어야만 보험적용이 가능한 약이 있다. 인 결합제의 종류 1. 알루미늄계 인 결합제 : 1980년대 후반까지 많이 사용하였으며 장기간 사용시 약제에 포함된 알루미늄이 체내에 축적되어 골연화증이나 뇌병병을 유발한다. 현재는 거의 사용하지 않고 위 관련 환자들에게 사용 혹은 인이 매우 높은 환자에게만 사용한다. .. 2023. 3. 9.